Сегодня очень многое делается для сохранения репродуктивного здоровья, в том числе мужского. Как ульяновским мужчинам сохранить репродуктивное здоровье? На этот вопрос ответил главный специалист уролог Министерства здравоохранения Ульяновской области Николай Беляков.
С какими проблемами чаще всего приходят к Вам пациенты?
Чаще всего к врачу обращаются пациенты с инфекционными и бактериальными воспалительными заболеваниями: острым простатитом или хроническим простатитом в стадии обострения, уретритом, циститом, эректильной дисфункцией, нарушение мочеиспускания при адономе предстательной железы. Это могут приобретенные заболевания или последствия хронических болезней. Основная проблема – воспаление.
Можно ли сказать, что мужчины достаточно осведомлены в вопросах репродуктивного здоровья? В чем Вы видите проблему?
Мужчины недостаточно знают о профилактике репродуктивных болезней и обращаются к врачу зачастую уже с запущенными формами. Причина – в том, что с мальчиками не проводятся беседы на эти важные темы. Воспитанием детей, как правило, занимаются мамы. И если с дочками они говорят на интимные темы, то с сыновьями зачатую эти беседы проводить просто некому – мама зачастую не знают физиологию мальчика и не может обучить его правилам гигиены.Патологические процессы начинаются в детстве и переходят вместе с юношей во взрослый возраст. На здоровье мальчика влияют различные факторы: экологический, генетический, но существуют и управляемые факторы риска (питание, двигательная активность, работа с гаджетами – ноутбук, лежащий на коленях, может спровоцировать перегрев мошонки, вредные привычки: табакокурение и другие формы доставки никотина, прием алкоголя, наркотических веществ) – одинаково важно физическое, психоэмоциональное и социальное здоровье.
При каких симптомах мальчику нужно немедленно обратиться к врачу?
При покраснении мошонки, появлении опрелостей в области половых органов, выделений из мочеиспускательного канала нужно идти на прием к врачу. Вовремя не вылеченные заболевания переходят в хроническую форму. В подростковом возрасте у мальчиков начинается период отрицания, когда они спорят и отказываются прислушиваться к советам родителей, поэтому лучше отвести ребенка к специалисту, который проведет осмотр и консультацию. Затрудненное мочеиспускание может быть признаком рака, особенно у возрастных пациентов. В 97% случаев диагноз «рак предстательной железы» устанавливается морфологически – делается биопсия узлов. Но и по анализ мочи, анализкрови на ПСА (простат-специфический антиген) также могут указывать на онкологическое заболевание.
Какова статистика бесплодия?
До недавнего времени считалось, что порядка 45% – женское бесплодие, 40% – мужское и около 15% случаев, когда бесплодны оба партнера. Сегодня уже говорят о том, что число случаев мужского бесплодия выросло и составляет порядка 62%. От общего количества браков 16-17% оказываются бесплодными, причем чаще всего по вине мужчины.
Какие диагностические методы используют для выявления бесплодия?
Наиболее распространенный диагностический метод – спермограмма. После выявления проблемы, если есть отклонения в спермограмме, ищут причину – это может быть гормональная причина, наличие инфекций, передающихся половым путем, хронического простатита, варикоцеле, крипторхизма и др. причин. Выделяют также обструктивное бесплодие – когда сперматозоиды в мошонку не попадают.
Повсеместно говорится о том, что женщинам нужно планировать беременность. А нужно ли как-то готовиться, проходить медицинское обследование мужчине, который хочет стать отцом?
Мужчине «репродуктивная проверка» нужна ничуть не меньше. Первый необходимый шаг – отказ от вредных привычек. Минимум за три месяца до планируемого зачатия очень важно бросить курить и отказаться от приема алкоголя, чтобы созрели здоровые сперматозоиды. Дело в том, что курение замедляет активность сперматозоидов, снижая вероятность оплодотворения. При приеме алкоголя повышается риск повреждения хромосом, которое повлечет рождение ребенка с различными мутациями. Второй шаг – сдать анализы на инфекции мочевых путей и заболеваний, передающихся половым путем. Также нужно сдать анализ на гормоны и сделать спермограмму. По результатам анализов врач может назначить лечение, если это требуется. Третий шаг – изменить свой рацион питания (исключить вредные и добавить полезные продукты) и повысить двигательную активность, найти оптимальный баланс работы и отдыха.
К какому врачу нужно обращаться с мужскими репродуктивными проблемами и с целью профилактики?
Лучше всего обращаться к урологу-андрологу. Можно также обратиться к урологу – это врач более широкой специализации. Ребенка следует показать детскому хирургу.
