Ульяновские врачи спасли жизнь мужчине после укуса гадюки
Укушенного змеей пациента доставили в Ульяновский областной центр специализированных видов медицинской помощи имени Е.М. Чучкалова с признаками анафилактического шока. После оказания пациенту медицинской помощи в условиях реанимации, его перевели в токсикологическое отделение учреждения.
«Это первый случай укуса человека гадюкой в регионе в этом году. После стабилизации состояния мужчину выпишут и отправят домой», - рассказал и. о. заведующего токсикологическим отделением УОКЦСВМП Петр Блохин.
По словам специалистов, после укуса змеи остаются ранки от прокуса кожи, появляются боль и отек, появляющийся через 10-30 минут, покраснение, жжение, участки кровоизлияний, багрово-синюшные пятна и участки некроза кожи в месте укуса. У укушенного также могут возникать головокружение и головная боль, тахикардия, бледность, слабость, сонливость, спутанность сознания или обморок, тошнота, потливость, одышка, развитие почечной недостаточности. Также у пострадавшего может развиться анафилактическая реакция на яд змеи, приводящая к анафилактическому шоку.
В состав яда гадюки входят токсичные для организма человека ферменты - «фосфолипаза» и «гиалуронидаза». Яд гадюки разрушает стенки капилляров и кровеносных сосудов, эритроциты, образует тромбы и вызывает расстройство кровообращения. Под его воздействием нарушаются водно-минеральное равновесие, деятельность сердечно-сосудистой системы и печени. При змеиных укусах нельзя накладывать жгут, потому что это способствует резкому нарушению циркуляции крови в конечности и сильному поражению тканей. Нельзя прижигать место укуса, принимать алкоголь, делать разрезы в местах отека или укуса для оттока «отравленной крови», обкалывать место укуса адреналином или местными анестетиками, подвергаться физическим нагрузкам, прикладывать тепло, обкладывать льдом пораженную ногу или руку на длительное время
Врачи отмечают, что пораженную конечность следует обездвижить при помощи импровизированной повязки или лонгеты. Отсасывание яда должно проводиться в первые 5-10 минут после нанесения укуса, т. к. в более поздние сроки оно уже не так эффективно. Своевременное выполнение этого мероприятия неотложной помощи помогает удалить из организма около 50 % яда.
«При возможности для этой процедуры лучше применять отсос или резиновую грушу, а при их отсутствии отсасывание выполняется ртом. Для выполнения отсасывания следует захватить кожу в месте проколов в складку и слегка размять ее (так места проколов от зубов лучше раскроются). Зубами обхватить окружающие ранки участки кожи и высосать яд одновременно придавливая кожу. Слюну с ядом следует сразу выплюнуть. Такие же действия следует выполнять на протяжении 20 минут. Отсасывание яда может быть "неоднозначной процедурой", так как яд может всосаться со слизистой полости рта и вызвать отек слизистой вплоть до максимального, как при «отеке квинке». И уже помощь надо будет оказывать «спасителю». Надо действовать по ситуации. Если, например, ребенка укусила змея, то я думаю, ни один родитель не будет думать в первую очередь о себе, а будет оказывать помощь ребенку. И это оправдано: организм взрослого человека более устойчив к яду змеи, в отличии от организма ребенка», - отметил Петр Блохин.
После отсасывания следует продезинфицировать рану перекисью водорода, хлоргексидином, слабым раствором марганцовки или зеленкой. Для обработки раны лучше не использовать спирт или спиртовые растворы.
«Для предотвращения укусов змей следует соблюдать меры безопасности. При виде змеи не следует выполнять провоцирующие змею на атаку действия: кричать, дразнить, делать резкие движения. При входе в зону потенциального риска обязательно надевать ботинки или высокие сапоги и одежду из плотной ткани. Если вы идете по высокой траве, то используете палку, при помощи которой вы сможете удостовериться в отсутствии змеи. При прогулках в местах обитания змей смотрите под ноги. При нахождении в местах, которые отдалены от городов и лечебных учреждений, необходимо иметь при себе препараты с противоядиями. При длительном пребывании на природе в палатках или спальных мешках внимательно выбирайте подходящее место для ночлега. Оно должно находиться на возвышенности с невысокой растительностью, подальше от гор и скал. Палатки и спальные мешки обязательно проверяйте на наличие змей при каждой необходимости воспользоваться ими», - советует Петр Блохин.
