В России раком шейки матки (РШМ) заболевает примерно 16 тысяч женщин ежегодно, и эта статистика, к сожалению, только растет. Насколько серьезна эта вирусная инфекция, можно ли от нее уберечься? На самые актуальные вопросы отвечает Ольга Шипулина, эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора , глава научной группы разработки новых методов диагностики папилломавирусных инфекций.
4 марта отмечается Всемирный день борьбы с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Он проводится по инициативе Международного общества по папилломавирусу IPVS под лозунгом «Дари любовь, не ВПЧ!». Эта дата – повод активизировать свои усилия для повышения осведомленности о вирусе, который является инфекцией, достоверно ассоциированной с риском развития рака шейки матки (РШМ). Коварство папилломавируса высокого онкогенного риска в том, что заболевание протекает абсолютно бессимптомно. Поэтому часто РШМ диагностируют на 3 - 4-й стадии.
Сегодня рак шейки матки – одно из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин, оно занимает первое место среди причин смертности от рака у женщин 35 - 40 лет. При этом, по данным ВОЗ, РШМ – это онкологическое заболевание, которое может быть предотвращено за счет внедрения организованного массового обследования (скрининга) и первичной профилактики – образования населения и врачей, ликвидации факторов риска и вакцинации.
Давайте разберемся, что из информации о ВЧП, которая ходит в народе, - правда, а что – миф.
ВПЧ – это неопасная инфекция
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это целая группа разнородных вирусов. Некоторые из них относительно «безобидные» – например, те, что «отвечают» за появление бородавок и остроконечных кондилом. Но некоторые типы ВПЧ (преимущественно это ВПЧ 16-го, 18-го, 31-го, 33-го, 35-го и 45-го типов) онкогенны и могут вызывать рак шейки матки.
Чем больше половых партнеров, тем выше риск инфицирования ВПЧ
В настоящее время ВПЧ считается самой распространенной инфекцией, передаваемой половым путем. В странах, где отношение к сексу более свободное, заболеваемость РШМ, скорее всего, будет выше. Это подтверждает и исследование испанских эпидемиологов, которые выявили прямую зависимость между заболеваемостью раком шейки матки и количеством половых партнерш у мужчин. Второй немаловажный фактор – общий уровень образования и уровень информированности населения.
ВПЧ легко определить по симптомам
Коварство болезни в том, что она развивается бессимптомно. Даже на стадии предрака ее обычно выявляют лишь при целенаправленном скрининге. При этом, если злокачественное новообразование обнаружено своевременно – на ранней стадии развития, его можно удалить без тяжелых последствий. В противном случае опухолевый очаг начинает разрастаться, проникать в ткани шейки матки, в конечном итоге поражая весь орган.
Защититься от ВПЧ практически невозможно
Напротив, защититься от ВПЧ можно и нужно. Основной способ защиты от ВПЧ-инфекций и ассоциированных с этой инфекцией заболеваний – это вакцинация: прививка защищает от наиболее распространенных 16-го и 18-го типов, одобрена и применяется в разных странах. Кроме того, женщинам от 21 до 30 лет рекомендуется проходить цитологическое исследование каждые три года. После 30 лет — каждые пять лет цитологическое исследование плюс анализ на ВПЧ.
Не стоит забывать и о таких «простых» методах профилактики, как защищенные половые контакты и приверженность традиционным нормам морали.
Прививку делают только девочкам и только до начала половой жизни
Врачи рекомендуют делать прививку от ВПЧ всем женщинам репродуктивного возраста (до 45 лет). В случае вируса папилломы человека устойчивый мощный иммунный ответ создает только вакцина, поэтому вакцинация показана даже уже инфицированным людям.
Пик инфицирования ВПЧ в России сегодня приходится на возраст до 20 лет, а рак шейки матки в молодом возрасте развивается стремительно, и это еще один аргумент в пользу прививки в раннем возрасте – до начала половой жизни. При этом в развитых странах прививку все чаще делают и мальчикам. Во-первых, чтобы исключить риск заражения их будущих партнерш. Во-вторых, некоторые типы ВПЧ могут спровоцировать некоторые виды рака и у мужчин.
ВПЧ = РМШ
Даже инфицирование вирусом из группы высокого онкогенного риска не обязательно приводит к развитию злокачественных новообразований – здоровая иммунная система во многих случаях способна противостоять болезни.
Современные методы профилактического лабораторного скрининга позволяют выявить новообразования еще на ранних стадиях и провести необходимые манипуляции, чтобы не допустить развития рака шейки матки.
Мария Сидорова